各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,,縣政府各部門:
縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局擬定的《平安縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》已經(jīng)縣政府研究同意,,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行,。
平安縣人民政府辦公室
二O一三年十一月十四日
平安縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案
1總則
l.1編制目的
提高我縣衛(wèi)生部門應(yīng)對突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,,確保發(fā)生公共事件時,,能夠及時,、高效,、科學(xué)、有序地救治傷病員和處理事件,,以人為本,,救死扶傷,最大限度地減少突發(fā)公共事件造成的人員傷亡和健康危害,,保障公眾身體健康和生命安全,,維護社會穩(wěn)定。
l.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、《中華人民共和國食品安全法》,、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》,、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等,制定本預(yù)案,。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于發(fā)生在平安縣域突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡,、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作按照《青海省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行,。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、分級負責;屬地管理,、明確職責,;依靠科學(xué)、依法規(guī)范,;反應(yīng)及時,、措施果斷;整合資源,、信息共享,;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈,;加強協(xié)作,、公眾參與。
2醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系
衛(wèi)生行政部門在縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、指揮下,,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,,共同應(yīng)對突發(fā)公共事件,,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
2.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組
全縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援日常管理工作由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局負責,。
縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,,由局長任組長、分管分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)任副組長,,有關(guān)科室負責同志和部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人為成員,,領(lǐng)導(dǎo)、組織,、協(xié)調(diào),、部署重大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急辦公室負責日常工作,。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,,領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)本單位內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織,、協(xié)調(diào)任務(wù),,并指定機構(gòu)負責日常工作。
臨空開發(fā)區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作由開發(fā)區(qū)管委會和縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局共同負責,。
縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,,對本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作依法開展監(jiān)督檢查,對違法和瀆職行為給予相應(yīng)的處罰,。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組
縣衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組,,參與制定、修訂突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的技術(shù)方案,,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的應(yīng)急準備和應(yīng)對措施提出建議,,對醫(yī)療衛(wèi)生救援行動進行技術(shù)指導(dǎo)或直接參與,開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)培訓(xùn),,承擔省,、地衛(wèi)生行政部門和應(yīng)急指揮機構(gòu)交辦的其它工作。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)包括:衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)(指各級各類醫(yī)療機構(gòu),,包括縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院,、疾病預(yù)防控制中心,、衛(wèi)生監(jiān)督所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及根據(jù)需要可調(diào)用的相關(guān)機構(gòu))、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù),。其中,縣中醫(yī)醫(yī)院,、120急救中心,、各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救護和傷員轉(zhuǎn)運;各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治任務(wù),;疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作,。
2.4現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援實際工作需要,可在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,,由現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政部門的負責同志擔任指揮,,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,。在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)到達前,,由已到現(xiàn)場的醫(yī)療機構(gòu)急救人員負責人擔任指揮。
2.5 相關(guān)應(yīng)急支持保障單位
各級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)部門,,做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,。
(1)文廣部門:負責組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的宣傳報道等工作,。
(2)發(fā)改部門:根據(jù)需要,,將突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入我縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,。
(3)公安部門:及時通報社會安全類事件的發(fā)生,、發(fā)展情況;負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的順利開展,;根據(jù)需要,對醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)設(shè)施,、人員采取保護措施,。
(4)民政部門:在職責范圍內(nèi)及時通報自然災(zāi)害類事件的發(fā)生、發(fā)展情況,。
(5)財政部門:負責安排應(yīng)由政府承擔的突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援及應(yīng)急藥品,、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的購置,、儲備,、調(diào)運所需經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作,。
(6)勞動和社會保障部門:按照國家規(guī)定,,負責制定參加醫(yī)療保險的困難群體醫(yī)療救援費用保障方案,并落實相關(guān)經(jīng)費,;敦促落實對因參與應(yīng)急處理工作致病,、致殘、死亡的人員,,給予相應(yīng)的補助和撫恤,。
(7)農(nóng)業(yè)部門:在職責范圍內(nèi)及時通報自然災(zāi)害類事件的發(fā)生、發(fā)展情況,。
(8)物價部門:維護市場秩序,,保持醫(yī)療救援物資價格穩(wěn)定。
(9)食品藥品監(jiān)管部門:及時通報突發(fā)食品,、藥品安全事故的發(fā)生,、發(fā)展情況;負責突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品,、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,;負責儲備藥品的管理和調(diào)運,保證供應(yīng)及時;組織協(xié)調(diào)應(yīng)急藥品,、醫(yī)療設(shè)備和器械,、防護用品的生產(chǎn)、供應(yīng),、調(diào)運工作,。
(10)安全監(jiān)管部門:及時通報生產(chǎn)安全事故的發(fā)生、發(fā)展情況,。
(11)交通,、鐵路部門及時通報突發(fā)交通事故的發(fā)生、發(fā)展情況,;負責優(yōu)先安排突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援人員以及防治藥品,、器械、物資等緊急運送,。支援和協(xié)助地方突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,。
(12)紅十字會:組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救;根據(jù)突發(fā)公共事件需要救助的情況,,向社會發(fā)出呼吁,,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供人道主義救助,。
(13)各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身,、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,,做好理賠工作,。
其他各有關(guān)單位在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)職能要求做好突發(fā)公共事件醫(yī)療救援的相關(guān)工作,。
3醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級),、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級,。
3.1 特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件傷亡100人以上,,且危重人員多;或者核事故和突發(fā)放射事件,、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,。
(2)涉及包括我縣在內(nèi)的跨省、市,、縣(區(qū))的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件,。
(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門或省人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
3.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件傷亡50人以上,、100人以下,,其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件,。
(2)涉及包括我縣在內(nèi)的跨縣級以上的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件,。
3.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件傷亡30人以上,、50人以下,其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件,。
(2)市級以上人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件,。
3.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件傷亡10人以上、30人以下,,其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件,。
(2)縣級人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照分級響應(yīng),、屬地管理的原則進行,。特別重大事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作在國家衛(wèi)生行政部門的指揮下,,由省衛(wèi)生行政部門組織,、協(xié)調(diào)開展;重大,、較大,、一般事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作分別由省、市,、縣級衛(wèi)生行政部門指揮,、組織開展,必要時可請求上級衛(wèi)生行政部門支援,。
4.1.1Ⅰ級響應(yīng)
(1)Ⅰ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級響應(yīng):
①發(fā)生Ⅰ級事件,國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案,。
②發(fā)生Ⅰ級事件,,國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件,。
(2)Ⅰ級響應(yīng)行動
縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局接到關(guān)于特別重大事件應(yīng)急醫(yī)療救援的有關(guān)指示,、通報和報告后,在縣委,、縣政府和上級衛(wèi)生行政部門的指揮和領(lǐng)導(dǎo)下,,立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。迅速組織開展現(xiàn)場緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援,、病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)院緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,,同時,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,,分析突發(fā)公共事件發(fā)展趨勢,,提出應(yīng)急處理工作建議,,及時向縣委、縣政府,、縣相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療衛(wèi)生救援工作情況,。協(xié)助國家、省,、市專家組開展工作,,按照國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委的要求,,認真落實各項醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急救治措施,。
發(fā)生Ⅰ級事件時,事件發(fā)生地的縣衛(wèi)生行政部立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,。
4.1.2Ⅱ級響應(yīng)
(1)Ⅱ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅱ級響應(yīng):
①發(fā)生Ⅱ級事件,省政府啟動省突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,。
②發(fā)生Ⅱ級事件,,省政府有關(guān)部門啟動省突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件,。
(2)Ⅱ級響應(yīng)行動
縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局接到關(guān)于重大事件應(yīng)急醫(yī)療救援的有關(guān)指示,、通報和報告后,立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,,在縣委,、縣政府和上級衛(wèi)生行政部門的指揮和領(lǐng)導(dǎo)下,迅速組織開展現(xiàn)場緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援,、病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)院緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,,同時,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,,分析突發(fā)公共事件發(fā)展趨勢,,提出應(yīng)急處理工作建議,及時向縣委,、縣政府,、縣相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療衛(wèi)生救援工作情況。協(xié)助省醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組開展工作,,按照省衛(wèi)計委的要求,,認真落實各項醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急救治措施。
發(fā)生Ⅱ級事件時,,事件發(fā)生地的縣衛(wèi)生行政部門立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,。
4.1.3Ⅲ級響應(yīng)
(1)Ⅲ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級響應(yīng):
①發(fā)生Ⅲ級事件,,縣政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案,。
②發(fā)生Ⅲ級事件,,縣政府有關(guān)部門啟動突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件,。
(2)Ⅲ級響應(yīng)行動
縣衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療救援較大事件的有關(guān)指示,、通報和報告后,立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,,在縣相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)密切配合下,,迅速組織開展現(xiàn)場緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援、病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)院緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,,同時,,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,并分析突發(fā)公共事件發(fā)展趨勢,,提出應(yīng)急處理工作建議,,及時向縣委、縣政府,、縣相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告和反饋醫(yī)療衛(wèi)生救援工作情況,。根據(jù)應(yīng)急處理的需要,縣衛(wèi)生行政部門可報請縣人民政府請求市應(yīng)急救援隊伍和有關(guān)專家支援,。
發(fā)生Ⅲ級事件時,,事件發(fā)生地啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案。
4.1.4Ⅳ級響應(yīng)
(1)Ⅳ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級響應(yīng):
①發(fā)生Ⅳ級事件,縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件,。
(2)Ⅳ級響應(yīng)行動
縣級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療救援一般事件的有關(guān)指示、通報和報告后,,立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,,迅速組織開展現(xiàn)場緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援、病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)院緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,。同時,,對傷病員及救治情況進行綜合評估,分析突發(fā)公共事件發(fā)展趨勢,,提出應(yīng)急處理工作建議,,及時向縣人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和市衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況,,并適時向有關(guān)方面通報信息,。
4.1.5Ⅳ級以下突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急響應(yīng)
(1)對造成人員傷亡1人以上、9人以下的突發(fā)公共事件,,縣衛(wèi)生行政部門,、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)在接到事件有關(guān)的指示,、通報和報告后,應(yīng)立即組織開展現(xiàn)場緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援,、病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)院緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,。醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)事件信息、傷病員救治情況等,。
(2)重大公共活動醫(yī)療衛(wèi)生救援保障工作,。縣衛(wèi)生行政部門承擔全縣重大公共活動的醫(yī)療衛(wèi)生救援保障工作職能,,按照縣人民政府及重大公共活動組織單位的要求,,組織衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制,、“120”急救中心及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)做好緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援的準備,、現(xiàn)場待命和救援實施工作。
突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一負責,,成立專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,,在突發(fā)公共事件發(fā)生時,承擔相應(yīng)的工作職能,。相關(guān)部門和單位負責報告和協(xié)助配合開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援行動,;根據(jù)需要請求海東市衛(wèi)生行政部門對縣應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援給予必要的技術(shù)指導(dǎo)和支援。
4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
4.2.1現(xiàn)場搶救
縣“120”急救中心接到突發(fā)公共事件人員傷情報告,,應(yīng)立即派出救護人員及車輛快速趕赴現(xiàn)場實施緊急救援,。各級醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急救治專家、隊伍,,在接到救援指令后,,在最短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場,根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援,,迅速地將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展救治,。在實施救援的過程中,,既要積極開展救治,又要注重自我防護,,確保安全,。
按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍,、黃,、紅、黑四種顏色,,對輕,、重,、危重傷病員和死亡人員做出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,,以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施,。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送至就近具有救治傷員能力的醫(yī)院,。并做好以下工作:
(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢,。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救,、治療,,做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡,,以便提交接納的醫(yī)療機構(gòu)并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總,。
(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化并確保治療持續(xù)進行,。
(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運,,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送,,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診,、拒收傷病員。
(6)將現(xiàn)場傷亡人數(shù),、危險程度及傷員轉(zhuǎn)送情況,,及時報告現(xiàn)場指揮部或醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構(gòu)。
4.2.3現(xiàn)場指揮
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行,衛(wèi)生行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,,主要或主管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,,減少中間環(huán)節(jié),,提高決策效率,加快搶救進程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
4.3.1突發(fā)公共事件的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)公共事件發(fā)生后,,衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,,開展流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,、評價,、采樣和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,,以及相關(guān)信息收集、統(tǒng)計等工作,,采取有效的預(yù)防控制措施,,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保事件(災(zāi)害)之后無大疫,。
4.3.2突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作報告
縣疾控中心負責將發(fā)生的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作情況,,調(diào)查后報告縣衛(wèi)生行政部門。報告分為首次報告和結(jié)案報告,,首次報告應(yīng)說明初步調(diào)查掌握的基本情況,,包括:信息來源、事件危害程度,、人員傷亡以及緊急救援工作等,;結(jié)案報告應(yīng)對事件的基本情況、人員傷亡情況,、醫(yī)療救援工作情況,、救治效果等做出較全面的總結(jié)。報告時限:首次報告在接到信息后2小時內(nèi),;結(jié)案報告在完成醫(yī)療衛(wèi)生救援工作后1個工作日內(nèi),。根據(jù)要求,對部分突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作向衛(wèi)生行政部門做出進程報告,。
4.3.3自然災(zāi)害類突發(fā)公共事件的疾病預(yù)防控制
疾病預(yù)防控制機構(gòu)在應(yīng)對自然災(zāi)害類突發(fā)公共事件時,,應(yīng)做好以下工作:
(1)調(diào)查評估。迅速開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,,向衛(wèi)生行政部門做出評估報告,,提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施。
(2)疾病監(jiān)測,。設(shè)置疫情監(jiān)測點,,開展傳染病以及和事件相關(guān)疾病的疫情監(jiān)測,實行疫情監(jiān)測日報告制度,,根據(jù)監(jiān)測情況及時做好疾病預(yù)防和控制工作,。
(3)健康教育。向突發(fā)公共事件可能波及的群眾開展應(yīng)對突發(fā)公共事件的健康教育活動,。
(4)衛(wèi)生處置,。開展與事件處置相關(guān)的如生活飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,、蟲媒傳染病的防治等技術(shù)指導(dǎo),。根據(jù)疾病預(yù)防控制的需要,及時組織開展飲用水消毒、外環(huán)境消毒殺蟲等衛(wèi)生學(xué)處理,。
4.4信息報告和發(fā)布
縣急救中心“120”,、縣疾控中心8612549承擔全縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援等衛(wèi)生應(yīng)急信息電話值班任務(wù)。其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,,對人員傷亡數(shù)達到Ⅳ級事件以上的,,立即(不得超過30分鐘)報告縣衛(wèi)生行政部門;對人員傷亡數(shù)達不到Ⅳ級事件標準的,,按有關(guān)規(guī)定的時限和程序報告,。
縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局接到突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息報告后,在迅速組織開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,,對人員傷亡數(shù)達到Ⅳ級事件以上的,,2小時內(nèi)盡快將人員傷亡、搶救以及所了解的突發(fā)公共事件等情況報告縣人民政府,。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,,重要情況要隨時報告,。衛(wèi)生行政部門要及時向縣人民政府、上級衛(wèi)生行政部門和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況,。
縣衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定,,認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。
4.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,,經(jīng)縣人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準,或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準,,醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上一級衛(wèi)生行政部門。
5醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍的建設(shè),,是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分,,衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,,制定各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,,做好人、財,、物、技術(shù)等各項準備,,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè),,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、技術(shù)人員,、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫,,與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)整合,,建立健全統(tǒng)一的市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生信息傳輸系統(tǒng),、信息交換平臺和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),在醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機制,,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu),、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。
5.2急救機構(gòu)
縣“120”急救中心,、全縣各級各類醫(yī)院急診科,、中心衛(wèi)生院均納入縣應(yīng)急醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)??h急救中心承擔全縣突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援中心的職能,。衛(wèi)生行政部門不斷加強醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)急救援功能建設(shè),根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援需要,,對全縣應(yīng)急醫(yī)療救援資源統(tǒng)一調(diào)度,,切實做好突發(fā)公共事件中傷病員的轉(zhuǎn)運、監(jiān)護和院前急救,。
5.3化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治機構(gòu)
按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,,依托實力較強的綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急救治專業(yè)科室,。
5.4醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍
衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合,、因地制宜;分類管理,、分級負責,;統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,,定期開展培訓(xùn)和演練,,提高應(yīng)急救治能力。
(1)建立縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療救治及預(yù)防控制專家?guī)?。分別組建縣突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治專家組和應(yīng)急預(yù)防控制專家組,,直接指導(dǎo)、參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援,。
(2)組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)技術(shù)隊伍,。縣中醫(yī)醫(yī)院成立突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治組織;根據(jù)工作需要,,隨時組建應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援小分隊,。
(3)組建化學(xué)中毒、職業(yè)中毒和核輻射事件等特殊類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制和醫(yī)療救援應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)隊伍,。
5.5物資儲備
建立醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急物資儲備機制,。衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械,、設(shè)備,、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃,,并負責儲備計劃的組織實施,。財政部門保障物資儲備必須的經(jīng)費,并對經(jīng)費使用情況給予指導(dǎo)和監(jiān)督,。發(fā)生突發(fā)公共事件時,,根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充,。
5.6醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財政部門負責安排應(yīng)由政府承擔的突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,,由財政部門按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助,。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,,有關(guān)部門應(yīng)負責督促落實,。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,,有關(guān)部門應(yīng)負責督促落實,。財政部門可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或縣人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身,、醫(yī)療,、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作,。
5.7醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障
各醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作機構(gòu)要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛和通訊設(shè)備,。
鐵路、交通,、民航,、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排,,確保運輸安全暢通,。情況特別緊急時,,上述有關(guān)部門要對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
6醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療救援知識普及的組織工作,;廣播,、電視、報刊,、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育,;學(xué)校要加強對學(xué)生的宣傳教育,各企事業(yè)單位,、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育,;各醫(yī)療機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警,、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),,經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高自救、互救能力,。
7附則
7.1術(shù)語說明
本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中,,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù),。
7.2 責任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制,。
縣衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作做出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職,、瀆職的有關(guān)責任人,,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任,構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責任,。
7.3預(yù)案啟動格式框架
突發(fā)公共事件的信息來源;突發(fā)公共事件的現(xiàn)狀,;宣布啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案級別,;發(fā)布單位或發(fā)布人及發(fā)布時間。
7.4新聞發(fā)布內(nèi)容框架
突發(fā)公共事件的基本情況,;縣委,、縣政府領(lǐng)導(dǎo)同志的批示;應(yīng)急處置工作情況,;下一步工作計劃,;需要說明的其他有關(guān)問題。
7.5應(yīng)急結(jié)束宣布格式
突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生,、傷亡和損失情況,;應(yīng)急處置成效及目前狀況,;宣布結(jié)束應(yīng)急,撤銷現(xiàn)場指揮機構(gòu),;善后處置和恢復(fù)工作情況,;發(fā)布單位或發(fā)布人及發(fā)布時間。
7.6醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮機構(gòu)及聯(lián)系方式
全縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急處理日常管理工作由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局負責,。
縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)系電話:8687697
7.7突發(fā)公共事件信息報告聯(lián)系方式
全縣突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援由縣急救中心負責,,信息報告日常管理工作由縣疾病預(yù)防控制中心負責。
緊急醫(yī)療救援中心電話:0972—120
突發(fā)公共事件信息報告電話:0972—8612549
7.8預(yù)案的制定與修訂
各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合實際制定本地區(qū)本單位的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,。
本預(yù)案定期進行評審,,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
本預(yù)案根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新,、修訂和補充,。
7.9預(yù)案解釋
本預(yù)案由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局會同縣政府辦公室負責解釋。
7.10預(yù)案實施
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施,。