門診統(tǒng)籌替代個人賬戶 居民醫(yī)保,，互助共濟能力增強
最近，國家醫(yī)保局,、財政部《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出,，實行個人（家庭）賬戶的,，應于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡,。
該通知要求取消的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人（家庭）賬戶,，即城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度合并之前新農(nóng)合設置的個人（家庭）賬戶，并不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶,。
近日,，國家醫(yī)保局作出解讀，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,，而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn),。將來，不僅常見病,、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用能報銷,，小病、多發(fā)的慢性病醫(yī)療費用也逐步納入報銷范圍,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障能力將不斷提高,。
國家醫(yī)保局表示，各地推進門診統(tǒng)籌后,，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,，群眾在基層醫(yī)療機構發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,，比例在50%左右,。同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔,，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病,、特殊疾病（如惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析,、糖尿病患者胰島素治療等）的門診醫(yī)療費用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,，并參照住院制定相應的管理和支付辦法,。
這意味著，原來不能報銷的小病,、慢病費用也能報銷了,?？梢姡青l(xiāng)醫(yī)保參保居民根本不用擔心取消個人賬戶會影響報銷待遇,，反而因為互助共濟能力增強,，保障范圍還能進一步延伸。
中國社會保障學會副會長兼醫(yī)保專委會主任,、中山大學教授申曙光說，從保障功能來看,，門診統(tǒng)籌辦法優(yōu)于個人（家庭）賬戶,，有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金共濟能力,、增強基金共濟效應,，能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，為參保群眾提供更多實實在在的權益,。（記者 李紅梅）
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